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Ja. Ich berate Rettungsdienste weltweit und war früher selber Leiter eines der größten Rettungsdienste meines Bundeslandes. Die Erkenntnis ist immer wieder die Gleiche:

• Rettungsdienst ist mit Ehrenamt nicht mehr zu machen,einfach weil die Anforderungen zu hoch geworden sind. Der Notfallsanitäter hat heute eine 3 jährige Ausbildung, gibt Betäubungsmittel wie Fentanyl und versorgt viele schwere Erkrankungen eigenständig (oder könnte dies zu mindestens). Das ist sowieso schon nicht mehr nebenher zu schaffen - ich muss schon jedes Jahr ca. 5k in Fortbildungen investieren damit ich "mitkomme" und schaffe das nebenher auch nur weil ich auf bald 25 Jahre zurück greifen kann& früher auf hohem Niveau gearbeitet hab. Dem Notfallsanitäter kannst du aber eigentlich auch nicht frische Rettungssanitäter(3 Monate Ausbildung),FSJler (/bald wohl wieder Zivis) oder eben Ehrenamtliche an die Seite stellen die dann zuarbeiten sollen.

Beispiel: Ich war neulich auf einem Infarktgeschehen. Blöd nur: Vor lauter Aufregung stieg die Ehefrau des Patienten aus und war nun akuter als der Patient. Bis nach 22 Minuten ein weiteres Rettungsmittel eintraf musste der Kollege (RS, Gott sei Dank erfahren wie sonstwas) den Patienten "auf Zuruf" alleine versorgen - er bekam gesagt was er tun muss, ich hab einen kleinen Blick aufs EKG geworfen, aber iV Zugang, Medikamente, später auch nicht-invasive Beatmung musste er selber machen. Ging problemlos. Mit der ehrenamtlichen Kollegin am Folgetag wäre es anders gewesen.

• Genauso ist es übrigens im Notarztdienst. Wir brauchen keine Notärzte die neben ihrer hausärztlichen Tätigkeit oder als Assistenzarzt in der Chirurgie mal ein bisschen Rettungsdienst fahren. Ist genauso Hobby wie bei den Ehrenamtlichen, nur meist haben die noch mehr fachspezifische Fortbildung. (Notärzte brauchen in den meisten BL keine fachspezifische Fortbildung pro Jahr) Dann hast du aber genau dann wenn der Notfallsanitäter mit seinen Skills am Ende ist nicht denjenigen da,den du brauchst. Siehe den Fall Lönne - und diese Fälle hast du als "Beinahe" Fall täglich in Deutschland. Ich hab selber vor ein paar Wochen einen Fall gehabt bei dem es ähnlich geendet wäre,wenn es mir nicht rechtzeitig aufgefallen wäre. (Soll kein Selbstlob sein,war Zufall)

• Last but not least: Rettungsdienst gehört genauso von der Feuerwehr separiert. Denn: Auch wenn es einzelne Modelle gibt in denen man das halbwegs erfolgreich separiert ist das Problem das Gleiche: Wenn jemand Brandmeister ist, was ein durchaus anspruchsvolles Tätigkeitsfeld ist und viel Fortbildung verlangt, wird er nicht "mal eben" nebenher noch 1-4x im Monat Rettungswagen fahren können und dann dort einen ebenso guten Job machen können. Es geht einfach nicht.

Man verstehe mich wie gesagt nicht falsch: Ich bin für Ehrenamt - an den richtigen Stellen. Ich bin für ein Notarztwesen: Mit den richtigen Leuten zu den richtigen Einsätzen. Dann aber mit optimierten Bedingungen. Egal wo.

Was die Organisationen angeht. Schwierig. Ganz schwierig. Denn: Da ist dann schnell eine Gemengelage zwischen den Hilfsorganisationen (die natürlich viele Ehrenamtliche haben und von diesen geführt werden), der Ärzteschaft (zu viel Hauptamt und zu viele Skills sind denen auch nicht Recht an vielen Stellen), den Feuerwehren (die sich finanziell damit sanieren) und dem RD Personal. Pauschal würde mir nur der Deutsche Berufsverband Rettungsdienst und die Björn Steiger Stiftung einfallen. Wobei erstere erst seit kurzem von ihrem Populismustrip runter gekommen sind (neuer Vorstand), zweitere manchmal auch etwas schwierig sind - aber durch die aktuell laufende Klage vor dem BVerfG zum Schutzauftrag des Rettungsdienstes viel bewegen können.